一是推進DIP支付方式改革(按病種分值付費)是利用大數據優勢建立的醫保支付管理體系,按照“主要診斷+主要操作”的規則將住院病例聚類成組。簡單來說,就是一診斷、一操作、一病種,根據歷史數據計算出每個病種的分值,再根據分值進行支付。成立DIP改革工作專班,指導定點醫療機構進行接口改造,建立漢臺區DIP包抓包聯幫扶機制,逐步將符合條件的二級及以下醫療機構及民營醫療機構納入覆蓋范圍。截至目前,已將21家醫療機構納入DIP實際付費。實施DIP付費后藥耗、檢驗費用占比有所下降,在不增加總體醫療費用的前提下,向醫療服務傾斜,提高基金質效。設定基層病種,執行同城同病同價,促進分級診療政策的有效實施。開展DIP支付方式改革后次均住院費用較前有所下降,下降比例均在5%以上,醫療費用增長的勢頭得到有效抑制,患者經濟負擔進一步得到緩解,促進醫、保、患三方共贏。二是落實集中帶量采購政策,集采范圍持續擴大,高血壓、糖尿病、心腦血管藥物等1000余種品規藥品耗材均納入帶量采購,基本覆蓋基層醫療機構80%以上臨床常用品類;通過醫保信息平臺動態監管機構平臺報量、合同簽訂、配送使用情況,確保中選產品“應采盡采”。
2025年以來,全區21家醫療機構共采購集采藥品39批次705個品規,耗材37批次3.37萬只(個、套),累計2909.63萬元。集采藥品“三進”行動穩步推進,全區180個村衛生室實現集采藥品100%全覆蓋,65家零售藥店,3家民營企業積極參與。定點醫藥機構采購費用顯著降低。